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2023年北京新生儿医保可以网上办理啦!“一老一小”医保卡申领攻略!

未命名 2024年12月14日 15:27 2 妤蓉

宝宝出生后就要给他办理医保卡啦,空跑了一趟社区之后,打了好几次电话,被告知现在新生儿医保可以线上办理啦!这样真的很方便啦!那么具体应该怎么办理呢?需要提交什么资料?新生儿医保报销比例是多少?缴费方式以及缴费标准是怎样的?别慌!「孕育妈咪圈」来告诉你!

本文首发于孕育妈咪圈 (ID:ibaby8) 已获得转载授权

具体详情请到公众号孕育妈咪圈查看~

办理时间

新生儿出生后办理证件顺序为:出生证明-户口本-社保卡。社保要在【取得户籍后的90天内】办理❗❗

因为社保所有规定:门诊待遇需要连续两年缴费才可享受,出生90天内参保的新生儿当年即可享受,否则次年不享受门诊待遇。错过90天的,可以选择在集中参保时间办理(每年10月1日至12月31日)

办理材料

1、夫妻双方均为北京市户口

  • 户口本(原件、首页复印件2份)新生儿户口页(原件、复印件2份)如出生三个月内的新生儿,应当同时提供《出生医学证明》原件、复印件银行借记卡(以新生儿名义开户)(复印件1份)提示:开户后,建议预存2000元,便于后面几年直接代扣一小医保的参保费新生儿的电子版照片(格式要求:本人近期一寸、正面、免冠、彩色、白底服装与背景色反差要大,jpg格式,宽度为358像素,高度为441像素,文件不小于9KB,不大于20KB)填写《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份

2、外省市户口

如果宝宝父母是外地户口且具有《北京市工作居住证》的,首先要为未成年子女办理随迁,除以上材料还要求再加印工作居住证的所有信息页以及孩子的《出生医学证明》复印件各1张。

3、夫妻一方是北京市户口

如果宝宝为农业户口,父亲或者母亲一方必须具备北京城镇居民户口才可以参保,还需提供其中一方居民户口本复印件,上印户主,下印本人页,出生证明复印件各1张。

办理流程

大概办理流程为:银行开户-网上申请-银行扣费-社区取卡

1️⃣银行开户

以新生儿的名义开户办理一张银行卡,建议存入2000元现金,并填写《代扣代缴申请表》,以后每年需缴纳的保险费会自动从银行卡扣取,每年费用为345元(保费由每年政策变动而变化)。

❗宝宝银行卡可以与一位家长绑定亲子关系,假如给孩子办北京银行的卡,就找有北京银行卡的家长绑定,可以申请卡面是宝宝头像,很有意义。

2️⃣网上申请

1.手机下载“国家医保服务平台”app 注册实名认证,电脑登录“北京医保公共服务平台”网站,然后采用刚下载的“国家医保服务平台”app扫描二维码的方式登录。

2.进入个人中心网站左侧导航栏找到“我要办”下面的“居民参保登记”,选择为他人办理,跟着提示输入各项信息,上传照片。

3.选择3家医保定点机构(社区医院不用选),提交之后等待审核。通常2个工作日就有结果了,查询后会显示【审核通过】。

注意:提交申请后建议联系户籍所在地的街道社保所(这样会让进程变快),审核通过后社保所的工作人员会电话通知。这一步在网站上面是查验不到。

图片来源于:孕育妈咪圈

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3️⃣银行扣费

上述审核通过之后,次月的5-20日去银行。也可以不用银行缴费,还有其他缴费方式,如下。

缴费方式:

1)银行APP缴纳

北京市邮储、北京、农商、浦发、中国银行APP用户可在缴费时间内,通过银行APP为本人或他人办理缴费业务。

缴费时间:每月5日至20日期间在工作日15:00前。

2)银行协议(批量)扣款

北京市邮储、北京、农商、交通、浦发、华夏、农业、建设、中信、招商、光大、民生、工商、中国银行支持该方式交给,银行在每月15日扣款日自动完成扣款缴费(遇法定节假日、双休日顺延),需保证缴费银行账户余额充足。

需新签订缴费协议的,可通过邮储、北京、农商、交通、浦发、华夏、中国银行办理。

3)电子税务局缴费

参保人本人在缴费时间内可登录国家税务总局北京市电子税务局办理缴费。

缴费时间:每月5日至20日期间的工作日15:00前。

4)银行柜台缴费

选择银行柜台查询缴费方式的参保人,需携带本人身份证,代办人需携带本人及参保人身份证。

缴费时间:每月5日至20日期间的工作日15:00前。

4️⃣社区取卡

2个月左右可收到实体卡,会接到电话,为网站上留的电话,注意接听即可。

报销标准

图片来源于:孕育妈咪圈

特别说明:

①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

③区属三级定点医院住院报销比例为78%。

【注】如果宝宝在医保卡没发下来之前去医院看病,需要家长自己先垫付相关的费用,等医保卡发下来以后,再拿着医院票据和医保卡去社保所手动报销。领到医保卡之后,每次去医院门诊或住院直接拿医保卡在医院实时结算医药费,就不用去社保所报销。

缴费标准

图片来源于:孕育妈咪圈

常见问题

1、在网上申请的时候为他人办理项为灰色无法点击怎么办?

出现这种情况是因为进去页面的方式不对,要采用扫描二维码的方式进入,不要直接使用页面的账号密码登录。

2、在网上申请时上传的宝宝照片无法显示怎么办?

出现这种情况大部分是因为照片不符合要求,无论大小还是像素,严格按照要求进行。可以让宝宝平躺拍摄,自己p图或者花钱p图吧。

(宝宝照片格式要求:本人近期一寸、正面、免冠、彩色、白底服装与背景色反差要大,jpg格式,宽度为358像素,高度为441像素,文件不小于9KB,不大于20KB)

还有就是上传的出生证明户口材料等,尽量不要使用原图,要不然审核端容易因照片太大而难以显示。建议把照片用微信上传电脑,在电脑端打开图片另存时不要点击原图。

3、新生儿跨年度住院费用如何手工报销?

准备材料:住院病例(含诊断书)、住院清单、费用发票(黄色联或者普通发票均可)、出生证明复印件、宝宝名下银行卡、宝宝医保卡。

如果父母有子女补充医疗保险或者其他商业保险,建议复印以上材料后再将原件提交社保所。同时需要社保所返还的分割单(工作人员会提醒你的)。

住院材料中需要看一下诊断书的诊断原因,一般宝宝因生病如黄疸值高等原因住院而产生的费用可以报销,如果诊断原因是足月出生等原因而住院的费用是不给报销的。

4、外地户口是否可以网上办理?

有这个选项,得符合一些条件,在填写信息时的参保人员新参保申报信息查询-准入人员类别,可以看到是否符合条件。

5、提交之后审核不通过怎么办?

可以致电自己所在社保所,让人工后台操作一下。

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