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“吞刀片”算严重吗?咳痰带血要紧吗?喝酒能防新冠?钟鸣回应→

未命名 2024年12月23日 12:21 3 道岚

  感染了一次新冠病毒

  不久的将来会二次感染吗?

  居家监测出现什么病情需要去医院?

  “吞刀片”的嗓子疼算严重吗?

  咳痰带血要紧吗?

  喝酒能防新冠?

  都说要多喝热水

  那一天到底要喝多少?

  ……

  12月25日的上海科普大讲坛上,复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣教授作了题为《应对奥密克戎,我们能做什么?》的演讲,回应公众关心的防疫问题。

“吞刀片”算严重吗?咳痰带血要紧吗?喝酒能防新冠?钟鸣回应→

  市民变“王重阳” 的概率很低

  在新冠疫情暴发之初,钟鸣是首位奔赴武汉抗疫的上海医学专家,被誉为“最早逆行者”。这三年,他始终身处重症患者救治的前线。“目前,在上海流行的奥密克戎变异株主要是BA.5和BF.7。我国南方和北方的变异株没有本质区别,主要引发的都是上呼吸道感染症状。”钟鸣告诉线上观众,“感染BA.4、BA.5和BF.7后,绝大多数人会在7—9天后完全康复。”

  奥密克戎变异株具有较强的免疫逃逸能力,一个人如果感染过德尔塔变异株,他仍可能感染奥密克戎;如果他感染过德尔塔并接种了疫苗,感染奥密克戎的概率就会降低。“在奥密克戎家族中,二次感染的概率也会低于不同变异株的二次感染。在这个奥密克戎流行期,市民变‘王重阳’的概率很低。”

  对于这个预判,钟鸣作了进一步分析:感染奥密克戎后的未来3—6个月,人体内的中和抗体将一直存在,所以保守估计,市民“阳过”后3个月内,是不会二次感染的。如果他接种过疫苗,疫苗诱发的免疫还会与自然免疫叠加产生“混合免疫”,进一步降低二次感染的风险。

  当然,这并不意味着“阳过”后就不需要做好个人防护工作,因为“未来3—6个月内不易感染”也是有反例的,目前的一个“世界纪录”,是有人感染后第20天出现二次感染。

  越痛就越重?

  什么情况需要去医院就诊?

  “阳”了之后需不需要去医院?钟鸣说,奥密克戎的毒力已经很弱,大多数人感染后都是轻症,也就是有发热和上呼吸道感染症状,包括大家谈论比较多的“吞刀片”。

  “就算是‘吞刀片’这种感觉很痛的,它依旧是上呼吸道症状,它不是重型的表现,不是越痛就越重,我们说的重型是它往肺走,有气急、氧饱和度下降等情况。”钟鸣说。

  他表示,低风险人群建议居家对症处理(比如体温很高时用退烧药)、好好休息。他解释,因为大多数病毒治疗没有特效药,如果轻症患者到医院去,医院也开不出特效药,患者还是白跑一趟。

  他提醒,在居家监测期间要特别留意重点人群是否出现高危症状,比如呼吸困难、气急、胸闷、意识模糊、持续高烧不退等,如果出现这些情况时,要及时就医。

  同时,通过监测血氧,血氧如果有明显的下降,也是一种表现。另外,如果神志变得很淡漠,比如平时不沉默的人,变得沉默寡言了,这都是要警惕的。还有平时有基础疾病的人,对自己的基础疾病症状应该是熟悉的,如果原有的基础疾病加重了,控制不好,也要去医院。

  发热时,心跳很快要不要紧?

  钟鸣透露,这一问题经常有人打电话咨询。正常人体温上升1℃,心跳快12次。发热时心跳快是正常的,不用紧张。只要你本身没有冠心病等严重的心脏疾病,心跳快是正常现象——这说明身体正在和病毒进行搏斗。

  孕妇发热是否需要吃药

  有什么需要注意的事项?

  钟鸣说,孕妇的原则跟其他人的原则也是一样的,只是孕妇的不同之处在于,不同的药物对于孕产妇的毒性是不一样的,所以选择药物时,要看这个药物的对胎儿的毒性。药物是有一个分级的,如果要吃解热镇痛药,要么在产科医生的专业指导下用,或者用药的时候要仔细看药物对孕妇使用分级的级别。所有的药物,对胎儿有没有毒性,一般都会分得非常清楚。

  是否有必要服用“特效药”?

  钟鸣表示,“新冠特效药”主要是小分子的抗病毒药物。我觉得这个概念上可能有一些不准确,因为它叫“特效药”,所以大家就对这个药物寄予了过高的期望,就觉得感染新冠之后,吃它就包好,其实不是的。它只是一个能够抑制新冠病毒复制的一种药物,吃了它之后,可能病毒的载量会更低一些,病毒更容易被我们身体清除。

  但是,目前医学的实验证据告诉我们,什么样的人需要用这些药物?是真正有变成重症倾向的这些人,要早期使用。也就是说,如果你的身体很好,你7~10天都会恢复的,完全不需要吃这个药物。

  最近阳性了,咳嗽痰非常多

  甚至出现血丝

  也有很多黄痰的症状

  需要用哪些药物?

  感染后发热、咳嗽其实都是很常见的,甚至咳嗽有些痰,如果这个痰是白色泡沫样的,这种都是正常,上呼吸道的分泌物都是正常。因为你上呼吸道有炎症会充血,当你咳嗽的时候,这种剧烈的气流会对黏膜有损伤,造成出血。充血的黏膜本身容易损伤,出现血痰、血丝,这都是正常的。

  如果没有特殊情况的话,其实不需要服用什么特别的药,也没有什么特别的药。当然,如果咳得特别厉害,影响你的生活,影响你的睡眠,可以适当地用一些镇咳的药来对症处理。这只是对症处理。

  但是如果出现黄痰、黄脓痰的话,可能就不太一样了。正常我们说的病毒感染,痰不会是黄脓的,它应该是白色的黏稠物。如果是黄脓痰,就意味着可能激发了细菌感染。建议可以用一点抗生素。如果青霉素不过敏的话,可以用一些阿莫西林;如果青霉素过敏的话,可以用一些头孢。

  刚接种第四针新冠疫苗

  可以照顾阳性患者吗?

  钟鸣表示,刚接种第四针疫苗,自己还是阴性的,这时候防护仍然需要做到位。因为刚接种完,抗体达到高浓度需要时间,这时候并不能完全地保护你。

  生病时经常鼓励大家多喝热水

  具体要喝多少热水呢?

  钟鸣说,之前我在网上看到个帖子,说有个人得了新冠,因为很害怕就拼命喝水,喝到了水中毒。喝水也会中毒,但是它不是那么容易中毒,只要你的肾功能正常。

  得了新冠为什么要喝水?其实只是因为发热的时候,为了维持体温正常,我们要散热。我们散热主要的方法是通过蒸发,体温越高需要蒸发的水分越多。这时候,人的不显性失水就会多,就需要去补充这部分丢失的水分,所以要去多喝水。

  但要喝水也要适量。比如我们正常人一天的不显性失水是800毫升,在一个合理范围之内补充水分就够了。有一个简单的原则,如果你有脱水的话,一方面可能会有口渴,第二小便会少,尿量会变得少而黄。这些都可以监测,只要喝水喝到尿量跟平时差不多够了,再多喝水其实是无益的。

  有人说多喝水排毒,病毒可能不是这样被排掉的,病毒主要还是被我们的免疫系统清除掉的。所以,不需要去喝那么多的水,喝适量的水比较重要。

  喝高度酒是不是会防新冠?

  钟鸣说,酒精是非常好的消毒剂,但靠喝酒防新冠不太靠谱。首先,你要喝60度以上的酒。其次,靠喝酒防新冠,你要持续地喝酒,不间断地喝酒才有效。要保证口腔、呼吸道里的酒精浓度一直维持在百分之六十以上很难。

  有些人说新冠病毒喜冷不喜热

  会不会在冰箱中藏匿一些病毒?

  该如何消毒?

  钟鸣说,这是比较好的问题,病毒在寒冷环境中停留时间会比较长,尤其是潮湿又寒冷的环境,比如冰柜。如果你放到冰箱里的食物被病毒污染,它放到冰箱里确实可能会长时间存活,不只是两三天,有可能很长时间内都会有传染性。如果购买食物,建议在放到冰箱之前,做一些简单的消毒处理,比如用酒精喷雾把表面处理一下,这样可能会更安全一点。

  上海新闻广播综合自上观新闻、市民防疫新科普

   

来源: 上海新闻广播

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