世界肝炎日 ｜ 呵护“小心肝”，教您读懂乙肝五项指标

2022年7月28日是第十二个“世界肝炎日”今年的宣传主题是“防治肝炎，健康你我”旨在号召公众引导市民积极预防，主动检测，规范治疗，大力倡导健康生活方式，积极接种肝炎预防疫苗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。 肝病知多少，教您看懂乙肝五项 肝炎是所有肝脏炎症的统称，是由于某些原因引起肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。通常我们所说的肝炎指的是病毒性肝炎，但其实还有许多其他类型的肝炎。 肝炎 “甲乙丙丁戊”知多少 5种肝炎病毒：甲、乙、丙、丁和戊型。其中以乙型最常见。不同病毒引发的肝炎，其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病，可以通过污染的手、食物或水传播；乙肝、丙肝和丁肝则主要通过母婴、性和输血传播。 甲肝主要跟吃有很大关系，所以甲肝几乎不出现人直接传给人，而是通过粪便传给人，因为甲肝的传播途径为“粪—口”途径，经消化道传播。 甲肝大多可以痊愈，极少发生急性重症肝炎。所以甲肝是没有慢性携带者状态的，也不会发展成慢性肝炎。 与甲肝相似的，是戊肝，传播途径一样是“粪—口”，而且同样没有携带者、不会发展成慢性肝炎。大多数戊肝患者预后良好，但戊肝在孕妇中的死亡率可达20%。 乙、丙、丁三种肝炎都可以通过血液传播。 而且，乙肝和丁肝的关系很近，就像乒乓球和球拍一样，乒乓球不需要球拍就能弹响，而球拍却需要乒乓球才能弹响。所以，丁肝病毒是一种缺陷病毒，相当于球拍，需要借助乙肝病毒才能拍得响，并引起慢性感染。 如果没有乙肝病毒，丁肝病毒即使在体内，也不会作恶。 而乙肝病毒，常常通过血液、母婴和性等途径传播，丙肝病毒更倾向于血液传播，而且这两种肝炎病毒常常会引起急性、慢性肝炎。 长期的慢性炎症是容易致癌的，所以，乙肝、丙肝是有致癌性的。 但是，也存在这么一群人，他们的肝很少有炎症，但是他们体内却有肝炎病毒，这就是我们说的携带者状态。然而，乙肝携带者即使不表现出肝炎，生活及工作也常受影响。 哪些行为容易引发肝病 吸烟酗酒。香烟中的尼古丁，以及烟雾中的上千种有害物质都会损害肝脏。而酒精引起的肝脏疾病（包括酒精肝、脂肪肝等）发病率达4.36%。 胡乱吃药。服用多种药物容易产生药物交互作用，有伤肝的风险。 暴饮暴食。暴饮暴食容易造成体内脂肪代谢压力增加，多余的脂肪沉积于肝脏，引发脂肪性肝损伤。 抑郁易怒。肝脏内分布着丰富的交感神经，气恼忧愁会直接导致肝细胞缺血，影响细胞的修复和再生。 肝炎 如何预防肝病 病毒肝炎早预防。甲肝、乙肝及时打疫苗预防；乙肝、丙肝确保性安全，甲肝、戊肝注意卫生。 减少饮酒。酒精对肝脏损伤的机制尚未完全清楚，个体之间易感性差异很大，但总体上，饮酒量越大、饮酒时间越长，酒精性肝病风险也就越高。 保证充足睡眠，不要熬夜。养肝最好的办法是卧床休息，保证7小时睡眠时间。 定期体检，尤其要检查肝功能。 坚持锻炼。避免肥胖，得脂肪肝的风险会大大降低。 饮食均衡，少吃高油高糖食品。护肝养肝多吃这些：蛋白质能修复肝脏，鸡蛋、豆腐、牛奶、鸡肉、松子等“高蛋白、低热量”的食物；维生素A可抗肝癌，番茄、胡萝卜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品等；B族维生素是肝脏“加油站”，猪肉、黄豆、大米、香菇等；维生素E是护肝新武器，麦芽、大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜等。 调整心情。好情绪能使气血调和，加快肝脏的新陈代谢。 肝炎 “大三阳”、“小三阳”究竟代表什么？ 如果你真能看懂乙肝五项，相信你会特别想要了解其中的两个阳，因为这两个阳代表你身体的保护神。 第一项：HBsAg（乙肝表面抗原） 我们都知道乙肝是由乙肝病毒HBV引起的，这个乙肝病毒HBV穿了一件花外套，也叫乙肝表面抗原HBsAg，这个就是乙肝五项中的第一项。如果出现乙肝表面抗原HBsAg阳性结果，往往代表已经感染了乙肝，病毒正在体内。 第二项：抗-HBs（抗乙肝表面抗原的抗体） 它的阳性，代表体内有抗体，至于这抗体从何产生，可以是以前感染过身体自动产生的，也可以是没感染过但打过疫苗，还可以是急性乙肝的康复期。总的来说，乙肝表面抗体阳性代表好事。 第三项：HBeAg（乙肝e抗原） 它往往代表着乙肝的传染性，因为复制得越快越多，代表乙肝病毒越活跃. 第四项：抗HBe（抗乙肝e抗原的抗体） 凡是有抗原，身体必然会产生追踪它的抗体，于是抗乙肝e抗原的抗体，即抗HBe，就构成了乙肝五项的第四项。 第五项：HBcAb（乙肝核心抗体） 最后一项，也是一个抗体，叫做乙肝核心抗体，即HBcAb。凡是感染后就会产生，因为乙肝核心抗原难以检测到，所以改测它的抗体HBcAb了。 介绍完每一项，你就知道大三阳，其实就是一三五阳性，翻译过来就是：有病毒、正在复制、病毒的核心抗体。而之所以能检测到病毒，大多因为抗体不够，没有完全封闭这些病毒，所以大三阳的情况，就是敌强我弱，即代表着急慢性乙肝。而小三阳，就代表一四五阳性，翻译过来就是：病毒，不再复制，病毒的核心抗体。所以，小三阳虽然也代表乙肝，但传染性上就大三阳来说就稍逊风骚。（文字部分来源：人卫健康、科普中国） 【免责声明：我们尊重原创，主要目的在于分享信息。版权归原作者所有，如有侵犯您的权益请及时告知我们，我们将在24小时之内删除。】 图文/责编：王海鹏 审核：闫凡杰 杜艳华邮箱：rczyybgs@126.com 联系电话：0537-3152831推荐阅读 【预约挂号】济宁市中西医结合医院预约挂号最全攻略视频讲解 【服务电话】济宁市中西医结合医院门诊服务电话，建议收藏！ 【楼层索引】济宁市中西医结合医院楼层索引