家庭医生签约服务知识宣传

家庭医生，可以为您提供稳定的基本健康管理等服务，他就在您身边，早签约早受益，您签约了吗？

家庭医生签约式服务内容是什么?

　　1、“健康状况早了解” 为签约的慢性病患者建立慢性病健康档案，每年对其病情进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划。

　　2、“健康信息早知道” 及时将健教材料发放到签约居民，及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息告知签约居民。

　　3、“分类服务我主动” 根据居民健康状况和需求，主动提供电话健康咨询和分类指导服务。

　　4、“贴心服务我上门” 对空巢、行动不便并有需求的老年慢性病患者提供上门健康咨询和指导服务。

　　5、“转诊服务我提供” 对诊治有困难的慢性病患者为您提供转诊服务。

家庭医生签约的主要好处是什么？

通过约定的方式，使家庭医生成为您家庭的健康守门人，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动帮助签约服务对象养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。服务协议的签订，不仅仅是对服务对象的承诺，更是基层医疗卫生机构服务方式的转变，让服务对象主动参与健康互动，由原来的被动服务模式变为共同参与模式。

无偿服务包括14类55项基本公共卫生服务：

1、建立居民健康档案

2、健康教育

3、预防接种

4、儿童健康管理

5、孕产妇健康管理

6、老年人健康管理

7、慢性病患者健康管理（高血压）；慢性病患者健康管理(2型糖尿病）

8、严重精神障碍患者管理

9、结核病患者健康管理

10、传染病和突发公共卫生事件报告和处理

11、中医药健康管理

12、卫生计生监督协管

13、免费提供避孕药具

14、健康素养促进行动

严重精神障碍患者服务内容：

1、对发现的辖区内严重精神障碍患者进行登记，为患者做一次全面评估，填写严重精神障碍患者个人信息补充表，并纳入严重

精神障碍患者健康管理。

2、为严重精神障碍患者每年进行1次健康检查。内容包括一般体格检查和血细胞分析、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶）血糖（空腹或餐后随机）、心电图检查。

3、对纳入管理的严重精神障碍患者每年进行至少4次随访并进行评估，且对其中基本稳定和不稳定的严重精神障碍患者增加4次随访。

65岁及以上老年人服务内容：

1、通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻练、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、即往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。每年1次。

2、每年1次体检，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3、每年开展1次辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）血糖（空腹或餐后随机）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图和腹部B超等。

4、针对性开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

5、每年为老年人开展1次中医体质辨识，根据不同体质进行个性化养生保健知识，常见疾病等中医药保健指导。

高血压患者服务内容 ：

1、每年为高血压患者进行1次健康检查。内容包括常规体格检查和尿液分析、血细胞分析、血糖（空腹或餐后随机）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图等辅助检查。

2、对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，并对其中血压不稳定的患者增加2次随访，并根据随访结果进行分类干预，通过双方共同努力争取把血压控制在正常范围。

2型糖尿病患者服务内容：

1、每年为糖尿病患者进行1次健康检查。内容包括常规体格检查和尿液分析、血细胞分析、血糖（空腹或餐后随机）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图等辅助检查。

2、对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少4次面对面的随访，并对其中血糖不稳定的患者增加2次随访，并根据随访结果进行分类干预，通过双方共同努力争取把血糖控制在正常范围。