全国爱肝日：这些“肝货”守护你的“小心肝”

今年3月18日是第24个全国爱肝日，主题是“早防早筛，远离肝硬化”。 全国爱肝日，是在我国病毒性肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁背景下，为集中各种社会力量，广泛开展肝病防控科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。 近日，记者采访到衡阳市第三人民医院肝病二科主任、主任医师朱运华，带大家一起了解肝脏、呵护肝脏、远离“肝”扰。 保护“沉默器官”肝脏很重要 肝脏，它被称为人体“化工厂”，是人体新陈代谢的中心，承担着分泌胆汁、代谢、解毒、凝血、免疫等功能。同时，它也是一个“沉默器官”，即便在遭受伤害时，也无法通过疼痛等方式向我们发出警报。 “据统计，目前中国有大约8600万乙肝病毒感染者、约1000万的丙肝患者、2一4亿脂肪肝人群，还有药物、免疫紊乱、遗传代谢等因素造成的肝损伤，每年还有近40万肝癌新发病例，而老百姓对肝病知晓率低、治疗率低、控制率低，防治肝病形势严峻。”朱运华列举了一组数据，道出了防治肝病的迫切性。 一颗质地柔软的肝，为什么会变硬？朱运华对此进行了解释，健康的肝脏呈红褐色，质地柔软。当它受到一些因素带来的损害，其细胞就会发生炎症坏死，同时也会不断地再生修复，若肝脏受到反复、持续的损伤，肝细胞再生受到影响，就会产生大量疤痕组织，最终肝脏萎缩变形变硬，肝功能减退，肝组织结构改变，形成门静脉高压。 朱运华介绍，肝硬化可以分为代偿期和失代偿期两个阶段，代偿期一般没有什么症状，也可以表现为乏力、疲倦、肝区不适、尿黄等，代偿期肝硬化进一步发展就会进展为失代偿，表现为出现肝腹水、消化道出血、感染、肝性脑病、电解质紊乱、肝肺综合征、门脉血栓形成、癌变、肝源性糖尿病、肝性心肌损伤等，危及生命。对于肝硬化，早期预防和筛查是关键。通过早期筛查，我们可以及时发现肝脏疾病，采取有效的干预措施，阻止病情恶化，降低肝硬化及其并发症的发生率。 小心，这些行为很伤肝！ 去年，46岁的谭先生因为高度乏力、全身发黄、恶心呕吐被家人送到该院肝病中心。朱运华通过询问得知，谭先生有长期饮酒史，平时喜好以酒会友，每天喝约2斤的高浓度酒。经诊断为酒精性肝衰竭，凝血功能紊乱，合并腹水、肝性脑病，各项评分都非常差。医疗团队对谭先生采用了保肝护肝、人工肝支持治疗，交替使用血浆和白蛋白、糖皮质激素，经过40多天的综合诊治，谭先生好转出院。 “每一年因为酒精性肝病住院不少，约占肝病住院患者的5%。”朱运华表示，长期大量饮酒不只是单纯酒精性脂肪肝的问题，它可能出现急性肝衰竭、也可能逐渐进展为肝硬化，酒精当然也可能造成多系统及脏器的损伤。 是药三分毒，除了长期酗酒，还要当心药物性肝损伤。近年来，药物性肝损伤发病率逐年升高，在我国，传统中草药、抗结核药、抗肿瘤药物和免疫调节剂是常见的肝损伤药物，保健品、天然药、膳食补充剂也可能造成肝损伤。朱运华呼吁大家不要随意服用药物。 “药物性肝损伤是一个不能忽视的问题。”朱运华回忆，曾有一名29岁来自永州祁阳的女性患者，感冒后便自服家中常备的感冒药，效果不明显后又加服了抗生素、抗病毒药物等。第二天开始就出现持续高热，皮肤过敏反应，同时，高度乏力、恶心、呕吐、皮肤发黄、尿黄等。在当地医院考虑肝损伤转至市第三人民医院。该院肝病中心接诊后通过全面检查发现，该患者转氨酶升高近100倍，胆红素急剧上升，并很快出现神志模糊、烦躁不安等肝性脑病表现……经过专业评估后考虑特异质型肝细胞损伤型药物性肝损伤，表现为急性肝衰竭，经过医护人员近3个月的精心治疗才挽回患者生命。 除了长期酗酒、乱用药以外，熬夜、生气、劳累等也都是常见的伤肝行为。因此，我们要尽可能避免以上常见的伤肝行为，让肝脏在轻松愉快的状态下“工作”。 如何呵护你的“小心肝”？ 影响肝脏健康的因素大多较为明确，“对症下药”，许多肝病能被预防。关于爱肝、护肝，朱运华给出以下“肝”货： 一、避免感染肝炎病毒。 平时生活中注意自我保护，避免不安全注射，避免共用牙具和剃须刀，避免不安全性行为，避免到不正规机构去拔牙、纹身、打耳孔等。对于乙肝，主动注射乙肝疫苗是非常有效的方法。备孕女性，主动进行乙肝筛查以免乙肝传给下一代。感染了乙肝，要注意定期检查，密切随访，由专业医生评估是否治疗。目前丙肝已经能清除病毒、获得治愈，乙肝也能最大限度地长期抑制病毒，部分合适乙肝患者能取得临床治愈。得到控制的病毒基本没有传染。 二、定期进行肝脏相关的健康筛查。 乙肝病毒、丙肝病毒感染者，大量饮酒人群，非酒精性脂肪肝人群，各种原因引起的肝硬化患者，有肝癌家族史者，都是肝癌的高危人群，强烈呼吁这些人群每半年进行肝功能、甲胎蛋白和肝脏彩超检查。对于肥胖者、短期体重增加过快者、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症人群，这些脂肪肝高危人群，应进行脂肪肝筛查，在了解到引起肝脏疾病的常见病因后，对于肝脏疾病发生的高危人群应该加强体检和筛查。对于长期饮酒、乱服药物、暴饮暴食、生活休息不规律、不明原因体重下降、不明原因皮肤瘙痒者也需要进行详细的肝功能检查，做到早发现、早诊断、早治疗。 三、饮食有度，避免脂肪肝。 生活中一些不健康的生活习惯，比如酗酒、喜欢暴饮暴食的容易导致酒精肝、非酒精性脂肪肝。饮食要节制，注意营养的均衡摄入，多食用新鲜的水果蔬菜，避免吃油炸腌制的食品。 四、慎用药物。 任何药物都有一定的毒副作用，肝脏是最常见的受害者。是否需要吃药、怎么吃、吃多长时间都要听取专业医生的意见，避免乱吃药。因擅自乱吃药，尤其是一些中草药，而导致肝功能损害的现象屡见不鲜，甚至出现肝功能衰竭导致死亡。 五、排遣不良情绪。 心情和肝脏的关系非常密切。因此，平时要少生气动怒，保持心情舒畅，因为心情抑郁、精神不振、郁闷烦躁等不良情绪也可能对肝脏产生损伤。 六、保持适量运动。 加强锻炼，提高自身免疫力。运动可消耗掉体内多余的脂肪，预防非酒精性脂肪肝。对于已经明确为脂肪肝的人群，更应坚持体育锻炼，适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车等有氧运动，这些都可消耗体内热量，减轻体重，纠正代谢紊乱，改善或者逆转脂肪肝。