做预防跌倒的健康宣教，我们是认真的！

【什么是跌倒？】 定义：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 分类：按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类： （1）从一个平面至另一个平面的跌落 （2）同一平面的跌倒 【跌倒的危害】 1.一般损伤，如软组织损伤 2.严重损伤，骨折甚至死亡 3.延长住院日期，增加住院费用 4.成为医疗纠纷的隐患 5.影响医疗机构的信誉 【跌倒的高危人群】 做好评估，筛选出高危人群！！！ 1.年龄大于65岁的患者 2.曾有跌倒病史者 3.贫血或血压不稳定者 4.意识障碍、失去定向感者 5.肢体功能障碍 6.营养不良、虚弱、头晕者 7.步态不稳者 8.视力、听力较差，缺少照顾的患者 9.服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者 评估的时机： 1.新入或转入时； 2.病人年龄≥65岁； 3.病人步态不稳； 4.入院前有反复跌倒史 ； 5.病情变化时应重新评估； 【跌倒的高危因素】 步态的稳定性下降和平衡功能受损，尤其是老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降。 （1）神经系统疾病 卒中、帕金森病、外周神经系统病变、昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫及足或脚趾的畸形，影响机体平衡功能、稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱。 （2）心血管疾病 体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。 （3）影响视力的眼部疾病 白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。 （4）有的老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。 3.药物因素 （1）精神类药物:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。 （2）心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。 （3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。 4.心理因素 沮丧易削弱患者的注意力，导致患者对环境危险因素的感知和反应能力下降，害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。 5.人力资源因素 （1）15：00----21：00，各种治疗护理工作基本结束，离床锻炼机会增多，这时候护理工作集中且忙碌； （2）2:00----7:00，护理人员减少，各种疾病如清晨低血压，低血糖，心律失常等发生率增加。 6.物的因素 昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆放位置，楼梯台阶，不合适的鞋子和行走辅助工具，卫生间没有扶拦、把手等。 【预防跌倒十知道】 第1知： 当您有服用安眠药或感有头晕及血压不稳定时，下床前需先坐在床边，适应后再由护士或家属扶您下床活动,改变体位应遵守“三步曲”，即卧床30秒→坐起30秒→站立30秒→行走； 第2知： 输液及上心电监护时请尽量不要下床活动，必要时需有人陪同。当您需要任何协助而无家属在身边时，请立即按红灯通知护理人员； 第3知： 地面湿滑时，请及时告知护理人员给予处理，以防不慎滑倒； 第4知： 物品请尽量收于柜内，以保持走道宽敞； 第5知： 护士已将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下来，切勿翻越，入侧时，有紧急情况，请拉厕所内红灯告知护理人员求得帮助； 第6知： 当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床栏拉起，并予约束保护； 第7知： 若您的衣裤太大时，请及时更换合适的衣裤，应穿防滑鞋，大小合适，穿着舒适； 第8知： 年老体弱、心脑血管疾病、消化道出血、接受化疗、术后初次下床的患者下床时一定要有人陪伴，改变体位应遵守“三步曲”，即卧床30秒→坐起30秒→站立30秒→行走，避免突然改变体位，特别是夜间，行走需要助行器或拐杖之类的，要保证行走辅助工具的安全性； 第9知： 病房尽量保持灯光明亮； 第10知：