疾控专家详解如何正确呵护“小心肝”

　　7月28日为“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“防治肝炎，健康你我”，旨在呼吁市民积极预防和治疗肝炎，倡导健康的生活方式，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。 　　那么，日常生活中如何保护好我们的“小心肝”，抵御肝炎的侵扰？武汉市疾控中心传染病防制所所长杨小兵为大家详解。 　　■ 病毒性肝炎共5种 传播途径各不同 　　“肝炎可由病毒、细菌、酒精、药物、自身免疫等多种致病因素引起。”杨小兵介绍，根据病程长短，肝炎可分为急性肝炎和慢性肝炎；根据是否感染病毒，可分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。 　　非病毒性肝炎主要包括自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代谢性及药物性肝炎等类型，一般不具传染性。 　　大家平时所说的肝炎，多指病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊五种亚型。其中，甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好，不会发展成慢性肝炎。乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化和肝癌。 　　“病毒性肝炎是我国报告病例数最多的乙类传染病。”杨小兵介绍，我国现存乙肝病毒感染者约7000万例，需要治疗的大约2000万例到3000万例，丙肝感染者高达1000万例。 　　需要注意的是，不同的病毒性肝炎传播途径不同： 　　甲肝和戊肝通过消化道传播，如患者误吃误喝含有病毒的食物或水。 　　乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液传播，包括血液传播。乙肝患者较多，主要传播途径包括输入不干净的血制品、母婴传播、性传播、医源性传播。丙肝传播途径主要为血液输入传播、静脉吸毒传播、医源性传播。 　　丁肝传播途径与乙肝类似，可与乙肝同时感染，或在感染乙肝的基础上才能感染。 　　■ 预防病毒性肝炎 积极接种疫苗 　　2016年，第69届世界卫生大会上通过了《全球卫生部门战略：病毒性肝炎（2017-2021年）》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共卫生危害。继续实施以疫苗预防接种为主的综合防控策略，加强治疗和管理，提高规范抗病毒治疗的可及性和患者的依从性，加强社会动员和科普知识宣传。 　　按照我国免疫规划儿童免疫程序，新生儿按照“0，1，6月龄”免疫程序接种三针乙肝疫苗，其中第一针应该在出生后24小时内及时接种。 　　甲肝疫苗的免疫程序为18月龄接种一针甲肝减毒活疫苗，或18月龄和24月龄各接种一针甲肝灭活疫苗。 　　戊肝疫苗接种对象为16周岁以上人群，推荐按照“0，1，6月龄”的免疫程序完成三针的接种。 　　遗憾的是，医学界目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗，这是因为丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒，与常见的DNA病毒有所不同，RNA病毒容易发生变异，使丙肝疫苗研制变得异常困难。 　　■ 呵护“小心肝” 避免这些伤肝行为 　　“肝脏是人体最大的解毒器官，但它没有痛觉神经，出现症状时往往已非常严重。”杨小兵提醒，市民群众一定要定期检查肝功能，特别是长期服药以及有肝癌家族史的人群。同时，保持良好的生活习惯：饮食以清淡为主，注意荤素搭配，切勿过饥或过饱；保证规律、充足的睡眠；适当运动，保持健康的体重。 　　以下这些伤肝的行为要格外注意： 　　1、饮食油腻 高脂肪、高热量饮食导致能量摄入过多，多余的能量以脂肪的形式储存在体内，有些直接堆积在肝脏形成脂肪肝，进一步加重肝脏负担； 　　2、睡眠不足 经常熬夜不仅会因睡眠不足而导致身体抵抗力下降，还会影响肝脏夜间的自我修复功能； 　　3、酗酒吸烟 人体90%～95%的解毒功能由肝脏负责，但它的解毒能力有限。长期大量饮酒，很容易超出肝脏负荷，引起酒精性肝炎、肝硬化等。香烟及烟雾中的有害物质也会损害肝脏。2021年，我国约有6200万人患有不同程度的酒精性肝病； 　　4、喝水不足 充足的水分摄入能够增强血液循环，促进新陈代谢，而体内缺水会影响肝脏的排毒功能，增加肝脏负担，容易导致肝脏疲劳运作、肝火旺盛； 　　5、抑郁易怒 生气时分泌的“儿茶酚胺”作用于中枢神经系统，使血糖升高，脂肪酸分解加强，血液和肝细胞内的毒素相应增加，堆积于肝，从而损伤肝脏； 　　6、警惕肝炎病毒 对病毒性肝炎要早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗，以防止流行。经口、经血液及密切接触都有可能感染肝炎病毒，注意日常生活中不要与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等。 　　文/潘婷 来源： 长江日报