治未病科专栏：“三高”人群食养宝典

什么是“三高”？“三高”即通常所说的高血压、高血脂和高血糖三种病症的总称，这些疾病与不良的饮食习惯和生活方式密切相关。是现代文明派生出来的“富贵病”，故又称之为“文明病”，属于高发慢性非传染性疾病。在我国，“三高”更是以其高患病率、高危险性、高医疗费用著称。 “三高”概念与危害 1.高血压：是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平。高血压可导致心脏病、中风、肾功能不全等严重后果。 2.高血糖：是指血液中葡萄糖浓度过高。长期高血糖可引发糖尿病及其并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等。 3.高血脂：是指血液中脂质成分异常升高。高血脂可增加心血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死等。 如果家里有三高病人，我们日常生活中，总能听到来自家人的叮嘱：这个食物要少吃，那个食物不能吃，但具体的饮食注意事项你知道吗？ 要了解“三高”病人的饮食注意事项，我们先来了解“三高”产生的重要原因： 现代人进食肉类的数量大大增加，而水果蔬菜的比例则相对减少，导致膳食结构不合理，脂肪摄入过多。 现在人们的生活节奏快，很多人为了节省时间不吃早饭，还有些人是随便吃点东西匆匆上班；午餐更是由于时间有限，常以盒饭便当或者洋快餐充饥；晚餐则应酬多，晚宴、酒席经常有。这种高脂、高盐、高糖的饮食加上不合理的饮食习惯，最容易导致人体代谢出现问题。高油脂会导致血脂升高，引发肥胖。 高盐分易诱发高血压；高糖饮食会改变血液酸碱度，降低机体免疫力，影响体内脂肪消耗，造成脂肪堆积，最终致使“三高”上身，造成的并发症尤其是心脑血管疾病对人们的健康影响是巨大的。 了解“三高”产生的重要原因，下面我们再分别来说说三种疾病的食养指南。 一、成人高脂血症食养指南：低脂饮食推荐 1.选择低脂食物：如瘦肉、鱼类、低脂奶制品等。 2.减少油脂摄入：控制烹调油的使用量，尽量使用植物油，避免动物油。 3.增加不饱和脂肪酸摄入：多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼等，有助于降低血脂。 脂肪不超55克，限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入，以成年人每日能量摄入1800-2000千卡为例，相当于全天各种食物来源的脂肪摄入量（包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂）在40-55克之间，每日烹调油应不超过25克。多吃些膳食纤维，适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等。推荐每天摄入全谷物和杂豆类50-150克,新鲜蔬菜500克，深色蔬菜占一半以上，新鲜水果200-350克。 蛋白质摄入应充足，动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；奶类可选择脱脂或低脂牛奶等；每天摄入含25克大豆蛋白的食品。 控制盐和糖的摄入量，清淡饮食，食盐用量每日不宜超过5克，少吃酱油、鸡精、咸菜、咸肉等高盐食品。少吃甜食，添加糖摄入不超总能量的10%，肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。 二、成人高血压食养指南：低盐饮食方法 1.减少食盐用量：每日食盐摄入量控制在6克以下。 2.避免高盐食品：如腌制食品、加工肉类等。 3.增加钾的摄入：多吃含钾丰富的食物，如香蕉、土豆等，有助于排钠降压。 我国居民膳食中75%以上的钠来自于家庭烹调盐，其次为高盐调味品，此外还包括加工食品。所有高血压患者均应限制来源于各类食物的钠盐摄入，尤其将每日食盐摄入量降至6克以下。多吃富钾食物，增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）摄入，肾功能良好者可选择高钾低钠盐，适当选择富含钙、镁的食物，少吃含高脂肪、高胆固醇（包括油炸食品和动物内脏）的食物。交替吃不同种类的油，优先选择富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄油、玉米油等。推荐交替使用不同种类的植物油，每天控制在25-30克。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品。 蔬菜至少三种，每日新鲜蔬菜摄入不少于300克，至少3种，最好5种以上，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，推荐菠菜、芥兰、莴笋叶、空心菜、苋菜、口蘑等富钾蔬菜；水果每日摄入200-350克，最好2种以上。 三、成人糖尿病食养指南：低糖饮食技巧 1.控制主食摄入量：选择低GI（血糖生成指数）的主食，如糙米、全麦面包等。 2.避免高糖食品：减少甜饮料、糖果等高糖食品的摄入。 3.增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于降低血糖。 能量略低于正常值糖尿病患者碳水化合物供能占比45%-60%，略低于一般健康人，以成年人（1800-2000千卡）为例，相当于一天碳水化合物的总量为200-300克。当初诊或血糖控制不佳时，咨询医师或营养师寻求指导。 主食多选全谷物和杂豆，主食定量，不宜过多，多选全谷物和杂豆类等低血糖生成指数食物，应占主食的1/3以上。胃肠功能弱的糖尿病老年患者，要注意全谷物的烹饪方法和用量，减轻消化道负担。避免蘸粉或勾芡淀粉含量高的谷薯类，避免过度烹调，否则容易升高其血糖生成指数；避免蘸粉或勾芡的烹调方式；避免食用在制作过程中易加淀粉的碎肉半成品，如香肠、丸子等。 进餐规律，定时定量，几种情况需加餐。对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，以及消瘦的糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者，应进行血糖监测，可根据实际情况适当加餐，以预防低血糖的发生。 四、合理膳食原则 1.均衡营养：摄入适量蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，保持营养平衡。 2.食物多样化：多吃蔬菜、水果、全谷类、豆类等富含膳食纤维和植物性营养素的食物。 3.控制热量摄入：适量控制总热量摄入，避免肥胖。 五、适量运动指南 1.有氧运动：如散步、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 2.力量训练：进行适量的力量训练，增强肌肉力量，有助于改善血压和血脂。 3.运动安全：根据自身情况选择合适的运动方式，避免过度运动导致伤害。 六、定期监测与调整 1.血压监测：定期监测血压，了解自身血压状况，及时调整饮食和生活方式。 2.血糖监测：定期检测血糖，对于糖尿病患者，更需密切关注血糖变化。 3.血脂监测：定期进行血脂检查，了解血脂水平，以便及时调整治疗方案。 七、心理健康与养生 1.保持良好心态：积极乐观的心态有助于预防和控制“三高”。 2.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，有助于维护身体健康。 3.减轻压力：学会释放压力，如通过运动、冥想等方式来缓解压力。 总之，“三高”人群需通过科学饮食、适量运动、定期监测与调整以及保持良好心态等多方面进行综合调理，才能有效控制病情，提高生活质量。希望大家都能重视自己的健康，掌握食养宝典，做到早预防、早发现、早治疗！ 治未病科、体检科是以中医整体观、辨证论治理念，为居民提供全方位、全生命周期健康管理的中医临床科室，主要服务宗旨是落实健康中国发展纲要，将慢病预防关口前移，以健康体检、健康管理与评估、健康高危因素干预等方式，提供连续、协调、综合性的医防融合服务。 治未病科、体检科由全科医师、中医科医生、全科护士、健康管理师、检验师、影像医生等人员组成服务团队。主要提供居民健康体检、慢性病筛查、国家基本公共卫生服务项目的重点人群个体化体检及健康管理与评估、健康高危风险干预、健康教育与健康素养促进、健康咨询、慢性病自我管理小组等服务。 业务范畴： 1.以人为本精益求精，提供规范的、个性化的健康体检服务 采用“一站式”服务模式，为不同人群、不同年龄、不同职业、不同需求的社会各阶层人士量身定做各类“体检套餐”，充分体现“以人为本”的服务理念。全程信息化管理，通过微信平台预约及查询电子体检报告，智能导检流程优化。同时整合健康管理平台，结合各种形式的检后健康评估、健康随访，不断提高体检质量和客户满意度，使受检者“一次受检，一生受益”。 2.开展具有中医特色健康体检、体验一体化服务 治未病科、体检科通过对个体的“辨体质、识未病、鉴状态、施干预、自调节”，形成以“未病先防、既病防变、愈后防复”为目的的健康管理服务新模式。始终遵从“知己建档、知己求己、知己求医”的中医预防保健管理理念，依据评估结果制定个性化的中医健康指导方案。开设“膏方门诊”，根据检后客人的体质不同与病情的需要，采用“一人一方一制作”的传统加工工艺，将中草药制成稠厚糊状膏滋，以达到补养身体、调理疾病的目的。 开展中医体质辨识、中医经络辨识、冬病夏治、中医适宜技术（针灸、推拿、穴位贴敷、耳穴压豆、拔罐、火龙罐综合灸、穴位埋线、盆底康复等）的中医特色健康管理。 开设名医堂门诊，名医堂门诊拥有多名专家坐诊，对心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、慢性胃炎、甲状腺疾病、各种恶性肿瘤、失眠、头痛、颈椎腰病、月经病、更年期综合征、体重管理、慢性疲劳综合征等多种疾病疗效颇佳。 联系电话：027-60661331 撰稿：肖文芳 审稿：江光耀